Так, ФОП має право на лікарняний, але лише за умови, що сплачує єдиний соціальний внесок і має достатній страховий стаж. Виплату здійснює Пенсійний фонд України, а не роботодавець, адже підприємець сам собі роботодавець. Розберемо, скільки заплатять, як розрахувати суму й що зробити, щоб отримати гроші.
Чи має ФОП право на лікарняний
Фізична особа-підприємець є застрахованою особою, якщо сплачує ЄСВ. Це означає, що на випадок тимчасової непрацездатності через хворобу, травму чи догляд за хворим членом сімʼї ФОП може отримати допомогу з фонду. Головна відмінність від найманого працівника в тому, що підприємцю ніхто не оплачує перші дні хвороби – усю суму нараховує саме Пенсійний фонд.
Багато підприємців узагалі не знають про це право й під час хвороби просто втрачають дохід, бо бізнес зупиняється. А тим часом сумлінна сплата ЄСВ уже дає підстави для допомоги. Право поширюється не лише на власну хворобу, а й на догляд за дитиною до 14 років чи іншим членом родини, який захворів. Тому варто розібратися з механізмом заздалегідь, а не в момент, коли ви вже на лікарняному й не маєте сил займатися документами.
Умови: сплата ЄСВ і страховий стаж
Щоб претендувати на лікарняні, ФОП має відповідати двом умовам:
- своєчасно й повністю сплачувати ЄСВ – мінімум 22 відсотки від мінімальної зарплати, тобто щонайменше 1760 грн на місяць у 2026 році;
- мати страховий стаж, від якого залежить відсоток виплати.
Якщо у підприємця є борг зі сплати ЄСВ, у виплаті відмовлять до повного погашення заборгованості. Саме тому регулярна й вчасна сплата внеску – не формальність, а умова вашого соціального захисту. Навіть якщо бізнес тимчасово не приносить доходу, мінімальний ЄСВ доведеться платити, щоб зберегти статус застрахованої особи та право на майбутні лікарняні й пенсію.
Хто виплачує лікарняні ФОП
З 2023 року функції Фонду соціального страхування перейшли до Пенсійного фонду України. Саме він приймає документи й перераховує допомогу з тимчасової непрацездатності. Для найманих працівників перші пʼять днів оплачує роботодавець, а далі – фонд. Для ФОП такого поділу немає: підприємець отримує виплату за всі дні хвороби безпосередньо від Пенсійного фонду. Це навіть вигідніше, адже наймана людина за перші дні отримує кошти від роботодавця, а підприємцю всю суму компенсує держава. Головне – правильно оформити електронний лікарняний і вчасно подати заяву-розрахунок, про що йтиметься далі.
Скільки страхового стажу потрібно
Розмір допомоги залежить від загального страхового стажу:
| Страховий стаж | Відсоток виплати |
|---|---|
| до 3 років | 50% |
| від 3 до 5 років | 60% |
| від 5 до 8 років | 70% |
| понад 8 років | 100% |
Крім того, щоб виплату рахували від фактичного доходу, потрібно мати не менше шести місяців страхового стажу за останні дванадцять місяців. Інакше суму обмежать розміром мінімальної зарплати.
Як розраховується сума лікарняного для ФОП
Основою для розрахунку є дохід, з якого сплачувався ЄСВ, за останні 12 місяців. Порядок такий:
- беруть суму доходу, з якого нараховано ЄСВ, за розрахунковий період;
- ділять на кількість календарних днів у цьому періоді – отримують середньоденний дохід;
- множать на кількість днів хвороби та на відсоток за стажем.
Оскільки більшість ФОП сплачують ЄСВ від мінімалки, і сума лікарняного зазвичай невелика. Ті, хто платить внесок від більшої бази, отримають відчутнішу допомогу. Це підштовхує до простого висновку: якщо ви хочете мати реальний фінансовий захист на випадок хвороби, варто добровільно збільшувати базу нарахування ЄСВ. Тоді й пенсія, і лікарняні будуть суттєвішими. Для підприємців зі стабільним доходом така стратегія часто виправдана, адже мінімальний внесок дає лише мінімальні гарантії.
Як оформити електронний лікарняний
Паперових лікарняних більше немає – діють електронні листки непрацездатності. Коли лікар відкриває вам лікарняний, запис автоматично зʼявляється в Електронному реєстрі листків непрацездатності. Перевірити його можна в кабінеті застрахованої особи на порталі електронних послуг Пенсійного фонду або через застосунок «Дія». Жодних паперів носити не треба.
Важливо, щоб лікар працював у закладі, підключеному до електронної системи охорони здоровʼя, і щоб ваші дані в реєстрі були коректними. Іноді підприємці стикаються з тим, що лікарняний відкрито, але він «не бачить» їхнього підприємницького статусу. У такому разі варто звернутися до Пенсійного фонду й уточнити, чи правильно відображено вас як застраховану особу. Що раніше ви виявите неточність, то простіше буде її виправити ще до подання заяви на виплату.
Як подати заяву-розрахунок до ПФУ
Після закриття лікарняного ФОП самостійно формує й подає до Пенсійного фонду заяву-розрахунок із зазначенням суми допомоги. Зробити це можна через електронний кабінет. Фонд перевіряє дані про сплату ЄСВ і страховий стаж, після чого ухвалює рішення про виплату. Важливо подати документи вчасно, адже право на допомогу обмежене строком звернення.
Скільки чекати виплату
Після подання коректної заяви-розрахунку Пенсійний фонд фінансує допомогу протягом кількох робочих днів. Затримки зазвичай виникають через помилки в документах, борг зі сплати ЄСВ або відсутність потрібного стажу. Тому перед зверненням варто перевірити, чи немає заборгованості. Кошти надходять на той рахунок, який ви вкажете у заяві, тож переконайтеся, що реквізити актуальні. Якщо фонд ухвалив рішення про відмову, він зобовʼязаний письмово повідомити причину, і ви маєте право її оскаржити або усунути недолік та подати документи повторно.
Чому ФОП часто отримує відмову
- наявний борг зі сплати єдиного соціального внеску;
- недостатній страховий стаж за останні 12 місяців;
- помилки в заяві-розрахунку або невірні реквізити;
- пропущений строк звернення за допомогою.
Часті запитання
Чи отримає лікарняний ФОП на першій групі?
Так, група єдиного податку не впливає на право на лікарняний. Важлива лише регулярна сплата ЄСВ і наявність страхового стажу. Підприємці всіх груп мають однакові умови отримання допомоги.
Чи можна отримати лікарняний, якщо ЄСВ платився нерегулярно?
Періоди, за які внесок не сплачено, не зараховуються до страхового стажу. Якщо через це стажу за останні 12 місяців менше шести, допомогу порахують від мінімальної зарплати, а за наявності боргу можуть і зовсім відмовити.
Чи оподатковується лікарняний ФОП?
Допомога з тимчасової непрацездатності не є доходом від підприємницької діяльності й не оподатковується єдиним податком. Це соціальна виплата, яку підприємець отримує як застрахована особа. Її не потрібно включати до доходу для розрахунку єдиного податку, адже вона має компенсаційну природу й покриває період, коли ви через хворобу не могли працювати. Водночас цю суму фіксують в обліку окремо, щоб уникнути плутанини під час звітування.
Висновок
ФОП може розраховувати на лікарняний, якщо справно платить ЄСВ і має страховий стаж. Виплату здійснює Пенсійний фонд на підставі електронного листка непрацездатності та заяви-розрахунку. Розмір допомоги залежить від стажу й бази нарахування внеску, тож підприємцям, які планують хворіти спокійно, варто не допускати боргів і за можливості сплачувати ЄСВ від більшої суми.